Soubory ke stažení najdete vždy u příslušné otázky (doc) a pak v zipu úplně dole na této stránce. Otázky jsem rozdělil na 6 základních okruhů - Akutní stavy, interna, ostatní obory, terapie, diferenciální diagnostika a pomocná vyšetření + chod praxe. Mimochodem, považuji tyhle otázky za to nejlepší, co jsem kdy během studia (a po něm) vypracoval. Snažil jsem se do řady z nich vložit i hodně mých znalostí a zkušeností, které jsem získal během praxe ve zdravotnictví.
Určitě by bylo na místě poděkovat řadě lidí, kteří mi byli různými způsoby nápomocni. Za prvé moc děkuji manželce a dětem za to, že to se mnou vydrželi. Nebylo to lehké. Dále moc, moc a moc děkuji dr. Elišce Košťálové za pravidelné konzultace a pomoc s doplněním celé řady otázek, prim. MUDr. Jiřímu Lešovskému (Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN) za pomoc s otázkou „Vyhl. č. 50/1978 Sb. V praxi pracovně lék. péče“, Mgr. Denise Štěrbové (odborný rada podpory zdraví a zdravotní politiky KHS kraje Vysočina) za pomoc s jednou skutečně hnusnou otázkou z hygieny, dr. Tomáši Jílkovi (VPL Humpolec) za řadu konzultací, sestře Veronice Ptáčkové za informace k poranění injekční jehlou a dr. Mirce Wagnerové za zaslání jejích vypracovaných otázek, do kterých jsem mohl nahlédnout pro inspiraci. Kromě toho také musím poděkovat dr. Richardu Machovi za pomoc s opravami.
CAVE: Důležité doplnění - Některé otázky samozřejmě postupem času zastarávají. Pokud byste chtěli, tak některé z nich jsem přepracovával a aktualizoval na přelomu 2021/2022, kdy jsem vypracovával zkušební otázky ke kmenové zkoušce z VPL.
Pro zajímavost ještě odkaz na vypracované diagnózy a jejich terapii v pdf (praktik.wz.cz)
Akutní a emergentní stavy
- KP resuscitace, v terénu bez pomůcek, v ordinaci PL, KPR dětí, použití automatického defibrilátoru (doc)
- Kraniocerebrální poranění, hl. kontuse, komoce – dg. a transport (doc)
- Poranění hrudníku a páteře vč. pneumothoraxu (doc)
- Poranění břicha a pánve (doc)
- Poranění končetin – fraktury, distorze, luxace (doc)
- Poranění oka – perf., kontuze, cizí těleso, poleptání (doc)
- Epistaxe, krvácení z ucha, cizí těleso v nose a uchu (doc)
- Krvácení – druhy a stavění krvácení (doc)
- Tonutí ve sladké a slané vodě (doc)
- Úpal, úžeh, podchlazení; výšková nemoc (doc)
- Popáleniny (doc)
- Úraz el. proudem + Vyhl. č. 50/1978 Sb. v praxi pracovně lék. péče (doc)
- Polytraumata + PL u dopravní nehody (doc)
- Šok – druhy, th. opatření, prevence traumat. šoku (doc)
- Anafylaktický šok + generalisované alergické reakce, Quinckeho edém (doc)
- Bezvědomí – vyš. a transport (doc)
- Křečové stavy, epileptický záchvat (doc)
- Cévní mozková příhoda – klasif. dle etiol., vyš., th. v terénu, transport (doc)
- Status migrenosus (doc)
- Mimoústav. porod, předčas. porod, metrorrhagie (doc)
- Mimoděložní těhotenství - dif. dg. a první pomoc v terénu (doc)
- Ileus (doc)
- Infarkt myokardu, ak. koronární syndrom (doc)
- Hypertenzní krize (doc)
- Edém plic (doc)
- Embolie plicnice (doc)
- Spont. pneumothorax (doc)
- Akutní uzávěr končetinové tepny (doc)
- Astmatický záchvat u dospělého i dítěte, status asthmaticus (doc)
- Akut. laryngitida a epiglotitida u dospělých i dětí (doc)
- Intoxikace – léky (hypnotiky, analgetiky, antipyretiky, opiáty, psychofarmaky) (doc)
- Intoxikace – alkoholem, metylalkoholem, organic. rozpouštědly, houbami a uštknutí (doc)
- Intoxikace – CO a CO2, dráždivými plyny, vypití kyseliny či louhu (doc)
- Akutní stavy v psychiatrii (doc)
- Diabetické koma – hyper a hypoglykemické (doc)
- Hepatální koma (doc)
- Biliární kolika (doc)
- Akutní pankreatitida (doc)
- Renální kolika (doc)
- Thyreotoxická krize (doc)
- Poranění zdrav. sestry inj. jehlou – prevence a postexpoziční profylaxe (doc)
Interna
- Ischemická choroba srdeční – akutní (doc)
- Ischemická choroba srdeční – chronická (doc)
- Arytmie – vč. antiarytmik používaných VPL, PM (kardiostimulátor) (doc)
- Kardiální insuficience – levostranná (doc)
- Kardiální insuficience – pravostranná, cor pulmonale (doc)
- Hypertenze - def., klasif., st., rizik. fakt., dg. (doc)
- Zánětlivá onemocnění srdce + kardiomyopatie (doc)
- Vrozené a zejména získané srdeční vady, aneuryzma aorty, disekující aneuryzma (doc)
- Chronická žilní insuficience, varixy DK, varikozní komplex (doc)
- Tromboflebitidy a flebotrombozy, lymfedém (doc)
- Onemocnění perierních tepen, ischemická choroba DK (doc)
- Akutní infekty horních cest dých. + bronchitidy + přístup k pac. s recid. inf. DC (doc)
- Pneumonie + pleuritidy - klasif. dle etiol., klinic. obrazu a th. (doc)
- TBC plic + sarkoidoza (doc)
- Syndrom spánkové apnoe (doc)
- Astma bronchiale (doc)
- CHOPN, plic. emfyzém (doc)
- Respirační insuficience, akutní, chron. – domácí oxygenátor (doc)
- Imunopatologické stavy v ordinaci VPL – klinic. jednotky, jejich dg. a th. (doc)
- Pac. s alergickým onem. v ord. VPL (doc)
- Dyspeptický syndrom horního typu – nausea a zvracení, pyroza, říhání, škytavka, dysfagie, foetor ex ore, pálení jazyka (doc)
- Dyspeptický syndrom dolního typu – meteorismus, průjem, zácpa, colon irritabile (doc)
- M. Crohn + colitis ulcerosa + divertikulitida (doc)
- Onemocnění jícnu (refluxní choroba, ezofagitida, divertikly, achalázie, varixy, karcinom) (doc)
- Vředová choroba gastroduodenální (doc)
- Kolorektální karcinom - TOKS (doc)
- Chronické hepatitidy a cirhóza (doc)
- Toxické poškození jater včetně poškození léky a alkoholem + nádory jater, ascites (doc)
- Onemocnění žlučníku a žlučových cest (doc)
- Pankreatitida akutní a chronická (doc)
- Nádory pankreatu (doc)
- Anémie - sideropenické a perniciózní (doc)
- Anémie u chronických onemocnění, myelodysplastický syndrom (doc)
- Akutní a chronické leukémie (doc)
- Myelom, plazmocytom (doc)
- Lymfomy a M. Hodgkin (doc)
- Trombopatie a koagulopatie + hemofilie v ordinaci VPL (doc)
- Manifestní a subklinická hypotyreóza, autoimunitní thyreoiditida (doc)
- Manifestní a subklinická hypertyreóza, m. Basedow (doc)
- Tyreoidální uzly a karcinomy, péče o pacienty po operaci štítné žlázy (doc)
- Nemoci štítné žlázy v graviditě (doc)
- Choroby nadledvin (incidentalomy, endokrinní hypertenze, Addisonova choroba) (doc)
- Hypo- a hyperfunkční syndromy hypofýzy (doc)
- Hyper- a hypoparatyreóza (doc)
- Ženský a mužský hypogonadismus (doc)
- Metabolický sy – def., dg., prevence (doc)
- DM – klasifikace, etiol., patogeneze, náplň dispenzárních kontrol (doc)
- DM – klinic. obraz + dg. + intervence život. stylu (praktická dop. diety a fyzické aktivity) (doc)
- DM – terapie (inzulíny orient., PAD), kriteria kompenzace (doc)
- DM – komplikace (ak. + chron.) vč. tzv. „diabetické nohy“ (doc)
- Obezita – def., patogeneze, th. (doc)
- Poruchy metabolismu tuků (doc)
- Hyperurikémie + dna (doc)
- Akutní selhání ledvin (doc)
- Chronická renální insuficience, urémie (doc)
- Intersticiální nefritidy – ak., chron. (doc)
- Glomerulonefritidy a nefrotický syndrom (doc)
- Ak., chron., recidiv. infekce močových cest, asymptom. bakteriurie (doc)
- Onemocnění prostaty + urolitiáza (doc)
- Nádory ledvin, moč. cest a mužského pohlavního ústrojí (doc)
- Hydrokéla, balanitida, fimóza a parafimóza (doc)
- Erektilní dysfunkce (doc)
- Revmatoidní artritida + m. Bechtěrev (doc)
- Artritidy jako součást jiných onemocnění (psoriasa, Lymeská borelióza, infekční a reaktivní artritidy (doc)
- Vaskulitidy, polymyalgia rheumatica (doc)
- Mimokloubní revmatické syndromy + dnavá artritida (doc)
- Osteoartróza kyčelního a kolenního kloubu (doc)
- Osteoporóza, osteomalacie a vitamin D (doc)
Ostatní obory
- NPB – def., klasifikace, klin. obraz a dif. dg. vč. dětí, známky perit. dráždění (doc)
- Druhy a ošetření ran, rané inf. (tetanus) – profylaxe, Rp. obvazového materiálu (doc)
- Dekubity a jejich ošetřování (doc)
- Kýly břišní – klasifikace, klin. obraz, dif. dg., kompl. (doc)
- Onemocnění konečníku – hemoroidy, anální fisura (doc)
- Bolesti ramenního kloubu (doc)
- Bolesti v oblasti kyčelního kloubu (doc)
- Bolesti a otok kolenního kloubu (doc)
- Bolesti v oblasti loketního kloubu, předloktí a ruky (doc)
- Bolesti v oblasti hlezenného kloubu, paty a chodidla vč. získaných deformit, vyš. plochonoží (doc)
- Cévní mozkové příhody vč. následné péče u VPL, posudkové hledisko (doc)
- Roztroušená skleróza + extrapyramidové poruchy (doc)
- Meningitidy a meningoencefalitidy (doc)
- Nádorová onemocnění CNS – primární nádory a metastázy do mozku (doc)
- Perif. parézy, zejména pak paréza lícního nervu (doc)
- Neuralgie (doc)
- Úžinové syndromy + Tietzův syndrom (doc)
- Polyneuropatie (doc)
- Vertebrogenní algický syndrom – dg., th. (doc)
- Nejčastější symptomy psychických poruch, bludy a halucinace (doc)
- Psychosomatické poruchy (doc)
- Deprese (doc)
- Úzkostné a fobické poruchy, panická ataka (doc)
- Poruchy spánku (doc)
- Poruchy příjmu potravy (bulimie, anorexie) (doc)
- Demence – diff. dg., MME, léčebné možnosti v ordinaci VPL (doc)
- Gerontopsychiatrické problémy – změny osobnosti, chování, emoce, delirantní stavy, organic. psychosyndrom, paranoia (doc)
- Závislost na alkoholu, lécích, nikotinu, patol. hráčství (doc)
- Závislost na drogách – hlavní typy, prevence, substituce, odvykací postup (doc)
- Spolupráce s rodinou pečující o pac. v terminálním stadiu onemocnění, sdělování nepříznivé dg., domácí hospic (doc)
- Komunikace lékaře s pac. obecně, inform. souhlas, nesouhlas pac. s léčebným postupem, hospit. bez souhlasu nemocného (doc)
- Komplikace těhotenství – hyperemesis grav., eklampsie, hypertenze, infekce moč.cest (doc)
- Komplikace šestinedělí – retence mléka, zánět prsu, laktační psychoza (doc)
- Gynekologické nádory + tumory prsu (doc)
- Záněty především zevních rodidel – vulvitida, absces Bartholinské žlázy (doc)
- Dysmenorea (doc)
- Antikoncepce – druhy, vedl. úč., spolehlivost, lék. interakce (doc)
- Klimakterické obtíže a možnosti jejich ovlivnění (doc)
- Lymeská borelióza + klíšťová encefalitida (doc)
- Infekční gastroenteritidy – dělení dle původců, dg. a th. (doc)
- Břišní tyfus a paratyfy, legionelóza (doc)
- Tetanus a vzteklina (doc)
- Otravy z potravin (botulismus, stafyl. enterotoxin, clostr.) (doc)
- Toxoplazmóza + enterobióza (oxyuriáza), askarióza, teniózy (doc)
- Infekční hepatitidy (doc)
- Herpetické infekce (herpes simplex, herpes zoster) (doc)
- Infekční mononukleoza a CMV (doc)
- Pertuse, parapertuse + mykoplazmové a chlamydiové inf. (doc)
- Chřipka (doc)
- Spalničky (doc)
- Epidemiologická opatření v praxi VPL - izolace nemocného, karanténa, opatření v ohnisku nákazy, povinná hlášení inf. onem. (doc)
- Vysoce nebezpečné infekce včetně importovaných nákaz a opatření proti nim, nové a vracející se infekce (doc)
- Nutriční, mikrobiologická a toxikologická problematika v hygieně výživy řešená v oboru VPL včetně problematiky pitné vody (doc)
- Impetigo, foliculitis, furunkl, erysipel (doc)
- Scabies, pediculosis (doc)
- Dermatomykozy – tinea, onychomykózy, pityriasis,kandidózy (doc)
- Veruky, condylomata (doc)
- Ekzémy vč. atopického ekzému – druhy, th. (doc)
- Atopický ekzém + solární dermatitida (doc)
- Varikozní dermatitida + ulcus cruris (doc)
- Psoriasis (doc)
- Acne vulgaris + hyperhidrosis (doc)
- Kožní névy, prekancerozy a kožní nádory (doc)
- Alopecie – druhy, etiol., dg. a th. (doc)
- Syfilis + kapavka + další pohlavně přenášené choroby (doc)
- HIV pozitivita, etiologie, patofyziologie, symptomatologie, klinický obraz, stádia, léčebný postup, disp., komorbidity, právní aspekty (doc)
- Kožní projevy vnitřních nemocí (doc)
- Záněty očních víček (vč. hordeola a chalazea) a oč. spojivek (doc)
- Iritidy a iridocyklitidy – klinic. obraz a dif.dg. (doc)
- Katarakta (doc)
- Glaukom (doc)
- Poruchy vizu, slepota – nejčastější příčiny, dg., th. a prev. + problematika nevidomých (doc)
- Rinitidy, sinusitidy vč. polinózy a vazomotorické rýmy, hyposenzibilizace (doc)
- Bolesti ucha, výtok z ucha, zalehlé ucho + zevní otitidy (doc)
- Otitis media ac., chron. (doc)
- Angíny a jejich kompl., indikace k TE (doc)
- Poruchy sluchu a hluchota získaná vč. poškození sluchu hlukem, aspekty z pohledu závodního lékaře (doc)
- Výživa kojenců a batolat, kojení (doc)
- Febrilní stavy v dětském věku, kompl., th. (doc)
- Dětská exantémová onemocnění (doc)
- Očkovací kalendář od narození do 18ti let věku (doc)
- Geriatrická křehkost a tzv. geriatrické syndromy, involuční deteriorace (doc)
- Problematika výživy a hydratace ve stáří (doc)
- Inkontinence moči a stolice + Rp. inkont. pomůcek (doc)
- Posouzení funkční schopnosti seniora vč. soběstačnosti a test Barthelové + možnosti zdrav., soc., ekonom. a institucionální intervence seniorů (doc)
Terapie
- Zásady racionální farmakoterapie, osud léku v organismu (doc)
- Nejčastěji se vyskytující interakce léčiv (doc)
- Farmakoterapie v dětském věku – zejména u akut. stavů (doc)
- Farmakoterapie u seniorů (doc)
- Farmakoterapie v těhotenství a při laktaci (doc)
- Farmakoterapie při renální insuficienci (doc)
- ATB – charakteristika hlav. skupin ATB a jejich hlavní indikační priority (doc)
- Preventivní a profylaktické podávání ATB (doc)
- Kortikoidy v systémové terapii – indikace, KI, než. úč. (doc)
- Antikoagulancia + antiagregační th. (doc)
- Analgetika a anodyna (doc)
- NSA – systémová a lokální (doc)
- Antidepresiva + anxiolytika (doc)
- Hypnotika + neuroleptika (doc)
- Léčba demencí a poruch chování v seniu (doc)
- Antihypertensiva (doc)
- Léčba ICHS + srdeční insufic. (doc)
- Léčba ICHDK + CHŽI + ulcus cruris (doc)
- Léčba hyperurikémie a dnavého záchvatu (doc)
- ATB a chemoth. u inf. dýchacích cest (doc)
- Symptomatická léčba onem. DC (doc)
- ATB a chemoth. u inf. moč. cest (doc)
- Syst. a lok. léčba ATB a kortikoidy v dermatologii (doc)
- Syst. a lok. léčba ATB, popř. kortikoidy v očním lék. (doc)
- Syst. a lok. léčba ATB, popř. kortikoidy v ORL (doc)
- Léčba průjmů a zácpy (doc)
- Léčba vředové choroby gastroduodenální a refluxní choroby jícnu (doc)
- Očkování – povinné, nepovinné, druhy vakcín, možné kombinace, mezinárodní očkovací průkaz (doc)
- Profylaxe malárie a cestovních průjmů (doc)
- Prevence KV onemocnění vč. edukace zdrav. živ. stylu (zejména zdravá výživa a fyzická aktivita) (doc)
- Prevence a screening onkol. onem. v ord. VPL (doc)
- Péče o vybraná onkol. onem. v ord. VPL (doc)
- Paliativní péče o pac. v terminál. st. onemocnění (doc)
- Fyzikální terapie – rozdělení dle druhů aplikované energie a podle hlavního účinku, obecné kontraindikace fyzikál. th. (doc)
- Základní fyzioterapeutické metody a koncepty (doc)
- Indikace a kontraindikace lázeňské léčby v ČR (doc)
Diferenciální diagnostika
- Dif. dg. bolestí hlavy (doc)
- Dif. dg. bolestí na hrudi (doc)
- Dif. dg. bolestí břicha (doc)
- Dif. dg. bolestí v zádech (doc)
- Dif. dg. dušnosti + dusící se pac. (doc)
- Dif. dg. kašle + hemoptýza (doc)
- Dif. dg. krvácení do GIT (hematemeza, enteroragie, meléna) (doc)
- Dif. dg. onemocnění konečníku – bolesti, pálení, krvácení (doc)
- Dif. dg. hematurie mikro a makroskopické (doc)
- Dif. dg. exantémů, flush, rash (doc)
- Dif. dg. pac. s horečkou a subfebriliemi (doc)
- Dif. dg. edémů, zejména otoků DK (doc)
- Dif. dg. zvětšených mízních uzlin (doc)
- Dif. dg. pac. s únavovým sy (doc)
- Dif. dg. u pac., který hubne (doc)
- Dif. dg. poruch vědomí, synkopy (doc)
- Dif. dg. závratí (doc)
- Dif. dg. křečových stavů, třes (doc)
- Dif. dg. pac. se zarudlým okem, bolestí oka (doc)
- Dif. dg. krvácení z ucha (doc)
- Dif. dg. pruritu (doc)
- Dif. dg. ikterů (doc)
- Dif. dg. „vysoké FW“ (doc)
- Dif. dg. „vysokých jaterních testů“ (doc)
Pomocná vyšetření, provoz praxe
- Indikace lab. vyšetření – hematol., biochemie, mikrob. a hodnocení výsl. (doc)
- Indikace zobrazovacích vyš. – RTG, UZ, CT, NMR, scinti, endoskopická vyš. a jejich kontraindikace (doc)
- Hodnocení EKG křivky (doc)
- Systém primární zdravotní péče v ČR, základní zákony týkající se zdravotní péče, vyhlášky, smlouvy se ZP, metodika VZP, MNK klasifikace (doc)
- Péče lege artis, povinná mlčenlivost, právní odpovědnost (doc)
- Ekonomika praxe VPL, kapitace, bonusy, regulace (doc)
- Lékař jako zaměstnavatel (doc)
- Preventivní a dispenzární prohlídky – právní ukotvení, rozsah, frekvence, indikace pomoc. vyš. (doc)
- Pracovně lékařské služby, práce v riziku – legislativa (doc)
- Předoperační interní vyšetření, stratifikace op. rizika (doc)
- Vyšetření pro ŘP (řidičský průkaz a průkaz vůdce malého plavidla), ZP (zbrojní pas a průkaz pracovníka v potravinářství) a pro účely ČSSZ, Úřad práce, policii ČR (doc)
- Dlouhodobá a krátkodobá pracovní neschopnost (doc)
- Prohlídka mrtvého, list o prohlídce mrtvého (doc)
- Spolupráce s agenturami domácí péče, s ambul. i lůžkovými specialisty, s terénní pečov. službou (doc)
Doplňky